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악관절 내장증의 임상 및 방사선학적 연구
A CLINICAL AND RADIOLOGICAL STUDY ON THE INTERNAL DERANGEMET OF TMJ

치과방사선 1992년 22권 2호 p.351 ~ 365

소속 상세정보

한원정(韓媛晶)/Won-Jeong Han 김은경(金恩敬)/Eun-Kyung Kim

KMID : 0378219920220020351

Abstract

저자는 88명 환자의 98개 악관절에 하관절강악관절 조영술을 시행하여 악관절 내장증으로
진단내려진 정복성 관절원판 전위 30개 악관절, 비정복성 관절원판 전위 48개악관절, 천공
40개 악관절을 대상으로 임상 및 방사선학적 소견을 분석하고 그 결과를 통계처리하여 다음
과 같은 결론을 얻었다.
1. 악관절내장증은 10대와 20대에서 73%로 가장 많이 나타났고, 천공에서의 평균연령은
정복성 관절원판 전위보다 많았으며, 성별분포는 여성에서 약 2배정도 더 많았다.
2. 환자의 주된 주소는 정복성 관절원판 전위에서 관절음, 비정복성 관절원판 전위에서 동
통과 개구제한, 천공에서 동통을 가장 많이 호소하였으며, 주소의 발생기간은 정복성 관절원
판 전위에서 비정복성 관절원판 전위나 천공에서 보다 더 길었다.
3. 관절음은, 정복성 관절원판 전위 에서 왕복성 단순관절잡음이, 비정복성 관절원판 전위
에서 관절음의 병력이 그리고 천공에서 염발음이 가장 많았다.
4. 평균 최대개구량은 정복성 관절원판 전위에서 45.4㎜, 비정복성 관절원판 전위에서 31.4
㎜ 그리고 천공에서 33.8㎜였다.
5. 중심교합위에서 하악과두의 위치는 정복성 관절원판 전위에서 후방위가 가장 많았으며,
비정족성 관절원판 전위에서 중심위와 후방위, 천공에서는 중심위와 전방위가 많았다. 1인치
개구상태에서 관절 응기에 대한 하악과두의 위치는 정복성 관절원판전위에서 같은 위치가
가장 많았고, 비정복성 관절원판 전위에서 후방위치가, 천공에서는 후방위치와 같은 위치가
많았다.
6. 천공에서 악관절의 골 변화가 가장 많이 나타났고, 측두골보다는 하악과두에서 골변화
가 높은 비율로 나타났으며, 골변화 양상은 골경화증과 편평화가 가장 많았다.
#초록#
Internal derangement of the temporomandibular joint can be defined an an abnormal
relationships of the meniscus relative to the mandibular condyle, articuar fossa and
eminence. This may cause variable mandibular dysfunctions and pain. For diagnosis,
arthrography, computed tomography and magnetic resonance imaging are used. In this
study, the author reviewed 98 TMJs of 88 patients who were diagnosed as internal
derangement througth inferior joint spare arthrography at the department of Oral &
Maxillofacial Radiology, Dental Hospital Dankook university through 1986 to 1992. 98
TMJs consisting of 30 disc displcement with reduction, 48 disc displcement without
reduction and 20 perforation were studied about clinical and radiological findings.
The results were as follows:
1. Internal derangement was found most frequently in the 2nd 3rd decades and the
average age of perforation was higher than that of disc displcement with higher than
that of disc displcement with reduction. The sexual predilection was 2 times hiker in
females.
2. The most frequent chief complaints were TMJ sound in disc displcement with
reduction, pain and limitation of mouth opening in disc displcement without reduction
and pain in perforation. The duration of the chief complaints was longer in disc
displcement with reduction with than in preforation and disc displcemment without
reduction.
3. Reciprocal click was the most frequently TMJ sound in disc displcement with
reduction. History of joint sound in disc displacement without reduction an crepitus in
perforation was the most frequent one.
4. The average maximum opening was 45.4㎜ in disc displcement with reduction, 31.4
㎜ in disc displcement without reduction and 33.8mm in perforation.
5. In the centric occlusion, posterior condylar position was the most frequent in disc
displcement with reduction. posterior and concentric condylar position was frequent in
disc displacement without reduction, concentric and anterior condylar position in
perforation. At 1 inch opening the same position to articular eminence was most
frequently found in disc displcement with reduction, posterior position in disc
displcement without reduction, posterior and anterior position in perforation was
frequently found.
6. Bony changes, especially sclerosis and flattening, was most frequently found in
perforation.